Mediasten, önde göğüs kemiğimizin arka yüzü arkada omurgalarımız, yanlarda akciğerlerimiz ile sınırlı bölgedir. Bu bölgede kalp, nefes borusu, soluk borusu, timus, lenf damarları ve bazı organlar bulunmaktadır. Bu alanda çok sayıda ve çok çeşitli sayıda tümör ve kistler tespit edilebilir.
Ön mediasten: Timus bezi ön mediastende bulunur ve en sık bu bölgede karşılaşılan kitle Timoma bu bezden kaynaklıdır. Genellikle erişkinlerde tespit edilir. Ayrıca ön mediastende Aorta, büyük damarlar ve lenf bezleri de bulunur
Orta mediasten: Kalp, intraperikardiyal büyük damar, perikard ve trakea bu bölümde yer alır.
Arka mediasten : Perikardın arka kenarları, büyük damarlar ve vertebra korpusları, özefagus, nervus vagus, duktus torasikus, sempatik zincir ve azigos ven sistemi bu bölüm içinde yer alır. Genellikle nörojenik tümörler bu bölgede tespit edilebilir.
Mediastende bulunan Lenf nodları bazı hastalıklarda büyüyebilir. Çevre dokulara bası yaparak semptom verebilir. Lenfoma, Sarkoidoz vs gibi hastalıklarda görülen lenf nodu büyümesinde hastalıkların teşhisi için bu bölgeden biyopsi yapılmalıdır. Yine mediastendeki dokularda kistik lezyonlarda tespit edilebilir.
Mediastende bulunan kitle ve kistler genellikle belirti vermez. Bazen çevre dokulara yaptığı bası sonucunda nefes darlığı, çarpıntı, halsizlik, göğüs ağrısı gibi belirtiler saptanabilir.
Mediasten Kitle ve Kistlerinde Tanı Nasıl Konur? Tedavisi nedir?
Tomografi eşliğinde Biyopsi, Mediastinoskopi veya mediastinotomi eşliğinde tanı konur.
VATS en çok tercih edilen yöntemdir. TEK Porttan yapılan bu teknik ile mediasten kitlelerine hem tanı hemde tedavi edilebilir.
RATS bu yöntemde de VATS gibi 3-4 delikten girilerek da VİNCİ Robotik cerrahi sistemi ile tamamen kapalı olarak mediasten kitle ve kistleri operasyonu yapılır.
Açık operasyonlar(Torokatomi veya sternotomi)
Mediasten kitle ve kistin büyüklüğüne,yerleşimine ve hastanın kliniğine göre operasyon seçeneğine karar verilir.
